![]() |
О проекте | | Редакция | | Контакты | | Авторам | | Правила | | RSS | |
Кто и как проводит профосмотры моряков
![]() В Федеральном отраслевом соглашении по морскому транспорту на 2021–2024 годы установлено, что работники морского транспорта обязаны проходить медицинские осмотры при поступлении на работу, а также периодические профосмотры. Кроме того, каждый год они должны проходить проверку на наркотическую зависимость. В приказе Минздрава о проведении медосмотров нет никакой конкретики о составе врачебной комиссии, частоте обследований и их содержании для плавсостава. Разбираемся. Кто проводит профосмотр моряковПредварительные и периодические осмотры проводят медицинские организации любой организационно-правовой формы, у которых есть на это право. Для этого формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Её возглавляет врач-профпатолог, а также в комиссию входят врачи-специалисты, которые прошли повышение квалификации по специальности «профпатология» или у которых есть действующий сертификат профильного специалиста. У организации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, включающую работы (услуги) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), профпатологии. Периодический осмотр работников может проводить мобильная медицинская бригада врачей-специалистов, но работники перед этим должны сдать анализы в медицинской организации. Как часто нужно проходить медосмотрПредварительный профосмотр проходят один раз при поступлении на работу. А вот частоту периодических медицинских осмотров Минздрав предлагает определить исходя из вредных и опасных производственных факторов. Варианта два: раз в год либо раз в два года в зависимости от наличия рисков, связанных с воздействием вредных факторов на работе. Международная организация труда (МОТ) регламентирует прохождение профосмотров плавсоставом раз в два года; чаще — если есть медицинские показания. Что входит в профосмотр — версия МинздраваВ предварительный и периодический медосмотр входит: подробный сбор анамнеза; исследования: измерение давления, роста, массы тела, окружности талии для расчёта индекса массы тела; анализ крови и мочи, электрокардиография, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорография или рентгенография лёгких, измерение внутриглазного давления у людей старше 40 лет, оценка сердечно-сосудистого риска; для женщин старше 40 лет — УЗИ органов малого таза и маммография; осмотр специалистами: терапевтом, неврологом, психиатром и наркологом, для женщин — гинекологом со взятием мазка.Остальные специалисты определяются на основании вредных производственных факторов. Их устанавливают по результатам специальной оценки условий труда на предприятии. Направляя работника на медосмотр, работодатель обязан предоставить комиссии документы с обозначением профессии и вредных факторов, которым подвергается работник. Так, при воздействии вибрации моряка должны осмотреть хирург, офтальмолог, оториноларинголог и дерматовенеролог. Вдобавок нужно пройти дополнительные исследования: паллестезиометрию, рефрактометрию (или скиаскопию), исследование функции вестибулярного аппарата и тональную пороговую аудиометрию. Внеочередные медицинские осмотры проводят при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после наступления нетрудоспособности работника. Если выявлены медицинские противопоказания к работе, работник дополнительно должен пройти экспертизу на профессиональную пригодность в центре профпатологии. Минздрав также перечисляет конкретные виды работ, которые нельзя выполнять с определёнными диагнозами. Например, водолазом нельзя работать, если есть заикание. Что говорит Международная организация трудаВ гайде МОТ по профосмотру моряков куда больше конкретики, чем в приказе Минздрава. И всё же МОТ не даёт исчерпывающего списка критериев профпригодности, которые охватывали бы все состояния. Просто потому, что это невозможно. В первую очередь моряка должен осмотреть офтальмолог. Он проверяет зрение вдали, вблизи, цветовое восприятие, поле зрения и ночное зрение. Далее в документе указан перечень профессий и допустимые нормы зрения по каждой из них. Например, у палубного офицера острота зрения должна быть не ниже 0,5. Дальше в списке обследований идёт проверка слуха, затем — оценка физической подготовки. В этом блоке перечислены виды работ, которые выполняют сотрудники, и то, что они должны уметь при их выполнении. Например, морякам нужно хорошее чувство равновесия, они должны быть готовы стоять и ходить в течение длительного времени, работать в замкнутом пространстве. Отдельный раздел гайда МОТ посвящён приёму лекарств, которые работники пьют регулярно. В документе перечислено несколько групп препаратов, на которые врач должен обратить внимание: препараты, которые напрямую могут повлиять на работу, например снотворные, нейролептики, некоторые лекарства от тревожности и депрессии; препараты, которые могут иметь серьёзные неблагоприятные последствия в море, например антикоагулянты, антибиотики, антиметаболиты; препараты, которые ограничивают время пребывания в море из-за того, что при их приёме пациента должен постоянно наблюдать врач. Это антидиабетические, гипотензивные и эндокринные средства.Самый большой раздел гайда МОТ содержит перечень диагнозов, которые могут быть у сотрудника, и условия, при которых он сможет выполнять свою работу. У условий есть три: совсем не может; может выполнять некоторые обязанности или работать в некоторых водах; нужно более частое наблюдение у врача.В Минздраве в этом разделе всё куда однозначнее: есть болезнь, есть вредные факторы, если они несовместимы — работать нельзя. Согласно этому разделу, с ВИЧ можно работать, если сейчас нет нарушений и вероятность прогрессирования заболевания очень низкая. Также должно быть регулярное наблюдение у врача и отсутствие побочных эффектов от лечения и. Работники с диабетом, которым нужен инсулин, подходят для прибрежных работ без одиночной вахты. Они должны находиться под регулярным наблюдением специалиста, хорошо контролировать болезнь и полностью соблюдать рекомендации по лечению. С алкогольной зависимостью нельзя занять должность капитана и нужен тщательный надзор со стороны врача, чтобы он сообщал об успешной реабилитации и улучшении функциональных тестов печени. Международная организация труда не считает обязательным тестирование на наличие алкоголя и наркотиков во время медицинского осмотра. В России психиатр или нарколог могут отправить на освидетельствование врачебной комиссии, где нужно будет сдать анализы. В целом нет единого документа, в котором были бы перечислены все специальности плавсостава и конкретный перечень обследований для каждого из них. Можно руководствоваться как рекомендациями Минздрава, так и рекомендациями Международной организации труда. Если клиника предлагает прохождение медосмотра «официально, быстро, без очередей», лучше выбрать другую — ту, которая как минимум не перечисляет врачей для всего коллектива сразу. Чем ответственнее работодатель подойдёт к организации профосмотра — тем больше вероятность, что он сохранит здоровую и работоспособную команду. Все ссылки на источники на нашем сайте — https://oborona.media/fleet-checkups/ Читайте также: Что должен знать фельдшер, чтобы работать на удалённом объекте Чек-лист прививок для приёма на работу вахтовиков Что не так с профосмотрами в России |
|